domingo, 24 de março de 2013


Se o "grau" da sua miopia aumenta continuamente,  e você está satisfeito
com as soluções clássicas  (óculos, lentes de contato, cirurgia refrativa),
não desperdice seu tempo com esta leitura.

Se, pelo contrário, você :


    -  deseja inibir o avanço da sua miopia;
    -  não se contenta com as soluções clássicas;
    -  é capaz de empenhar vontade nos seus objetivos;
    -  tem interesse em uma solução menos imediatista, mais lógica e 

       mais saudável;

    ... então vale a pena considerar este tratamento 'alternativo', opcional.


O quê é miopia ?


Miopia é a condição do olho que enxerga bem a curtas distâncias, 
mas enxerga mal a distâncias maiores.

Miopias baixas e moderadas afetam somente a visão, mas, à medida em que se aproximam da alta, os riscos se estendem a degeneração miópica e ao temido descolamento da retina.
Entretanto, as implicações da miopia podem ir além do prejuízo sensorial.  Há casos de distúrbios sociais e mesmo psíquicos !
Conheci uma moça, já na terceira década de vida, cujo comportamento exageradamente introvertido a mantinha à parte de qualquer vida social.  Recusava-se a frequentar escola, nunca namorou e só saía à rua em companhia da mãe.  Diagnosticada miopia (entre moderada e alta), passou a usar óculos.  Em poucos meses voltou à escola, passou a frequentar festas e conquistou namorado.  Explicou que antes se sentia excluída e envergonhada por deixar de cumprimentar conhecidos por não reconhecê-los.
Conheci também pessoas de comportamento alheio, algumas até gratuitamente hostis, que, após correção da miopia, tiveram sociabilidade e humor radicalmente melhorados.

Quais são os tipos de miopia ?


A miopia pode ser baixa, moderada ou alta, mas todas têm em comum 

boa visão para curtas distâncias  e visão embaçada para distâncias maiores.

Miopia pode ser também compleicional  (da constituição individual)
ou tônica  (por tônus muscular excessivo),  ou ainda mista.
A miopia compleicional exige correção pelos meios clássicos,  

porque normalmente não sofre redução espontânea.  
Já a miopia tônica pode ser  não só evitada,  mas,  em alguns casos,  até mesmo corrigida por técnicas simples e bons hábitos de uso dos olhos !
 
Pode-se então dizer que a miopia pode ser anatômica e/ou funcional.
Fatores anatômicos:
    -  olho de diâmetro maior do que o normal;
    -  cristalino mais esférico do que o normal;
    -  cristalino mais denso (refringente) do que o normal;
    -  córnea mais curva do que o normal  (em casos extremos, ceratocone).
É funcional o motivo da miopia tônica, isto é, hipertrofia
do músculo ciliar

(interno ao olho  -  não tem relação com os cílios).
Sobre esta hipertrofia  (quando presente)  se pode intervir de maneira simples e eficaz,  gradativamente reduzindo o grau da miopia.

Como distinguir a miopia tônica da compleicional ?


Na miopia tônica, é característico o aumento contínuo do grau 

a cada consulta ao oftalmologista.

Na miopia compleicional, a baixa visão para distância se manifesta 
mais cedo,  muitas vezes antes mesmo de a criança atingir idade 
de interesse pelo mundo remoto que a cerca,  quando, por exemplo,  
um ruído distante lhe chama a atenção,  e,  dirigindo o olhar 
na direção do ruído,  ela mostra indícios de não enxergar distintamente
o que lhe despertou interesse.

Como se desenvolve a miopia tônica ?


Dentro do olho há uma lente deformável - o cristalino.  É esta deformação (desejável)  do cristalino que nos possibilita ver com nitidez objetos a qualquer distância.


Clique no link para ver o olho esquemático:   http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8a/Schematic_diagram_of_the_human_eye_pt.svg

Assim, quando dirigimos nosso olhar a distância 
(por exemplo, a legenda de um filme no cinema), o cristalino assume 
formato "magro", focalizando objetos remotos.  Quando, ao contrário,
dirigimos nosso olhar a algum objeto próximo  (como a tela do celular),
a lente assume formato "gordo", focalizando-o a curta distância. 
Sem esta adaptação, veríamos embaçados os objetos que nos cercam.
A esta plasticidade cristaliniana damos o nome de acomodação.

O quê realiza a acomodação?  Em torno do cristalino existe o músculo ciliar (intra-ocular, sem relação com cílios),  um músculo em forma de anel que, quando contraído, permite ao cristalino assumir formato "gordo", focalizando a visão para perto.

Quando o músculo ciliar relaxa, força o cristalino a assumir o formato "magro", que permite focalização remota.  Quanto mais próximo do rosto estiver o objeto que observamos, mais intensa a acomodação,  isto é, mais forte a contração do músculo ciliar e consequente espessamento imediato do cristalino.

Necessário à acomodação,  o músculo ciliar se compara a qualquer outro músculo do corpo,  isto é,  quanto mais intensa e repetidamente exigido, mais este músculo se hipertrofia.  À primeira vista isto pode parecer bom, mas, hipertrofiado, o músculo ciliar adquire um tônus excessivo, tornando-se incapaz de relaxar como deveria.  Como resultado, o cristalino "trava" no formato "gordo",  permitindo focalização próxima,  mas embaçando objetos remotos  -  definição de miopia !


Como tratar a miopia tônica ?


Se a miopia tônica é resultado da hipertrofia muscular, para tratá-la 

basta reverter a hipertrofia !

Pensemos no Rambo, personagem musculoso.  Para hipertrofiar os músculos, Silvester Stallone com certeza os exercitou continua e exaustivamente por anos.  Aos poucos, seus músculos se avolumaram anormalmente  -  desejável para os propósitos de ator nos papéis que desempenha no cinema.  Se Stallone deixasse de se exercitar, aos poucos perderia tônus e massa muscular.

No caso do músculo ciliar, a hipertrofia é indesejável, porque acentua a miopia. Mas o quê causa a hipertrofia do músculo ciliar ?

Quanto mais próximos estivermos do livro que lemos (ou do celular, ou do monitor do computador), maior será a acomodação  (o esforço do músculo ciliar).  A distância ideal de leitura  (dos olhos ao livro)  seria de aproximadamente 33 centímetros.  A esta distância, a acomodação (contração do músculo ciliar e "engordamento" do cristalino)  é estritamente suficiente para focalizar o texto à nossa frente  -  e moderada, sem exigir demais do músculo.  Com esta moderação, não há tendência à hipertrofia muscular.  Mas há pessoas que se debruçam, aproximando-se demasiadamente da leitura  (ou costura, monitor do micro  etc).  Esta proximidade excessiva exige acomodação extrema, às custas de extrema contração do músculo ciliar.  Com o tempo, este "exercício" indesejável faz com que se hipertrofie, resultando miopia  (embaçamento a distância).


Tratar esta miopia tônica, então, resume-se a reverter a hipertrofia do músculo ciliar.
Como se faz isto ?   Relaxando-o !
E como se relaxa o músculo ciliar ?   Com duas providências:

    - Afastando-se da leitura  -  o que não significa deixar de ler, mas

      adotando novos hábitos, isto é, erguendo a cabeça com as costas eretas,
      apoiadas no encosto da cadeira, de maneira a manter distância de
      33 cm  ou mais  entre olhos e livro, revista, jornal, celular  etc (*);

       (*) Para uso de computador, a distância deve ser maior:
       Junte as mãos como se fosse rezar;  estenda completamente os braços
       em direção ao monitor até tocá-lo com a ponta dos dedos.  
       Esta é a distância mínima ideal entre olhos e monitor.

    - Usando óculos corretivos com grau dimensionado conforme nosso objetivo,
      isto é, visando o relaxamento do músculo ciliar. À medida em que o grau
      da miopia for diminuindo, os óculos serão repetidamente redimensionados
      (reduzido-se o grau)  para dar continuidade ao tratamento (**).
      Aos portadores de miopias baixas ou moderadas  (a grande maioria),
      o oftalmologista recomendará que simplesmente 
      se tire os óculos de distância por ocasião da leitura ou uso do computador.

       (**) IMPORTANTE:  Para se determinar o grau verdadeiro dos olhos, 
       o exame oftalmológico deve ser realizado sob cicloplegia  
       ("dilatação das pupilas" com colírio que paralise temporariamente a acomodação).

Quanto tempo leva o tratamento ?


Stallone precisou de anos de exercícios para avolumar a musculatura,  e sua volta ao normal não ocorreria em apenas poucas semanas de inatividade.

Da mesma maneira, a hipertrofia do músculo ciliar  (e miopia) foi resultado de anos de proximidade excessiva à leitura ou computador,  e sua reversão exigirá do míope novos hábitos de leitura e alguma paciência.

Os americanos dizem: No pain, no gain  (sem esforço não há recompensa). Como tudo na vida, recompensas têm um custo.  O progressivo relaxamento do músculo ciliar

se consegue com o uso de correção visual  (óculos bifocais ou multifocais  - aqueles usados por pessoas com presbiopia, ou "vista cansada").  Nestes, o grau prescrito para distância  (região superior das lentes)  será sempre ligeiramente menor do que o total encontrado no exame. No segmento de leitura  (região inferior)  o grau será tal que, também para perto, o músculo ciliar atue com menor esforço.

O tratamento será tão mais longo quanto maior a miopia tônica,  

e tão mais curto quanto maior o empenho do míope em seguir os procedimentos recomendados.

Ao final do tratamento, portadores de miopia mista (compleicional + tônica) terão

seu grau sensivelmente reduzido,  permanecendo como residual apenas a parcela compleicional  (que continuará sendo tratada pelos meios convencionais);  e os portadores de miopia puramente tônica estarão livres dos óculos para distância.

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Melhor  (e menos dispendioso)  do que tratar  é prevenir.
Para jovens saudáveis, é suficiente um exame oftalmológico preventivo a cada 2 anos.
Após os 40 anos, todos os anos.
É bom critério usar a data do seu aniversário como lembrete para revisões anuais
com  dentista, oftalmologista  e ginecologista (mulheres)  ou urologista (homens).
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dr VIC JOHNSON
médico ortomolecular
(19)  991 11 11 33
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